核心职能一：国家卫生政策制定与战略规划
含义与范围
卫生与老年护理部负责制定覆盖全澳的卫生政策框架，协调联邦与州/领地政府间的卫生事务。其政策范围涵盖初级保健、医院服务、精神卫生、预防医学、数字健康及卫生劳动力规划。
法律依据
- 《1997年国家卫生法》（National Health Act 1997）第3-8条
- 《2025年卫生改革法案》（Health Reform Act 2025）第12-18条
执行机制
- 国家卫生改革协议（NHRA）：每五年与各州/领地政府签署，规定联邦与州在资金分摊、服务标准及绩效指标上的权利义务。2025-2030年NHRA于2025年7月生效，联邦资金占比从45%提升至52%。
- 国家卫生优先事项框架：每三年发布，2025-2028年框架将慢性病管理、心理健康和原住民健康列为三大优先领域。
- 卫生政策咨询委员会：由卫生部长任命，包含临床专家、消费者代表及行业专家，每年至少召开四次会议。
2024-2026年调整
2025年改革法案增设“国家卫生战略办公室”，直接向卫生部长汇报，负责跨部门政策整合。该办公室于2026年1月正式运作，首任主任为前OECD卫生政策司司长。
核心职能二：Medicare全民医疗保险管理
含义与范围
管理Medicare——澳大利亚全民医疗保险计划，覆盖约2,700万居民的基本医疗服务费用。包括门诊服务、专科诊疗、病理检测及部分牙科服务（通过“儿童牙科福利计划”）。
法律依据
- 《1973年健康保险法》（Health Insurance Act 1973）第10-25条
- 《1999年医疗福利计划条例》（Medical Benefits Schedule Regulations 1999）
执行机制
- 医疗福利计划（MBS）：列明超过5,700项可报销医疗服务项目及费率。2025年7月修订版新增32项远程医疗服务和8项原住民健康服务。
- 医疗服务咨询委员会：每季度审核MBS项目，向卫生部长提出增减建议。2025年共移除12项过时服务，新增9项。
- Medicare支付系统：通过澳大利亚服务局（Services Australia）运营，2025-2026财年处理超过4.2亿笔交易，平均处理时间为2.3天。
职能间交叉协调
与“药品福利计划管理”职能协同，确保患者门诊诊疗与处方药报销流程无缝衔接。与“卫生系统监督”职能共享数据，监控医疗服务滥用行为。
核心职能三：药品福利计划（PBS）与药品监管
含义与范围
管理药品福利计划（Pharmaceutical Benefits Scheme, PBS），为澳大利亚居民提供补贴处方药。同时与澳大利亚药品管理局（TGA）协作，负责药品上市前评估、上市后安全监测及药品定价。
法律依据
- 《1997年国家卫生法》第85-100条
- 《1989年治疗用品法》（Therapeutic Goods Act 1989）第4-20条
执行机制
- 药品福利咨询委员会（PBAC）：独立专家机构，评估新药纳入PBS的临床有效性和成本效益。2025年共评估76项申请，批准43项。
- 药品定价管理局（PBA）：负责与制药企业谈判价格，2025-2026年通过价格谈判节省联邦支出约12亿澳元。
- TGA审批流程：药品上市前需经TGA评估，2025年平均审批时间为255个工作日（标准路径）或165个工作日（优先路径）。
2024-2026年调整
2025年改革法案引入“PBS快速准入通道”，针对罕见病药物和抗癌药物，将评估周期缩短至120个工作日。2026年1月，首批4种罕见病药物通过该通道进入PBS。
中文服务可用性
PBS官网提供简体中文版《药品福利计划指南》（2025年更新）。TGA设有中文药品安全信息页面，每月更新。Medicare中文服务热线（131 450）提供PBS相关咨询。
核心职能四：老年护理体系监管与改革
含义与范围
负责监管约2,800家老年护理机构（含居家护理服务），覆盖超过130万老年人口。职能包括机构认证、服务质量监督、资金拨付及消费者权益保护。
法律依据
- 《2013年老年护理法》第5-12条
- 《2024年老年护理改革法案》（Aged Care Reform Act 2024）第2-8条
执行机制
- 老年护理质量与安全委员会（ACQSC）：独立法定机构，负责机构认证、投诉处理及执法。2025年共开展1,200次实地检查，发出78项整改令，吊销12家机构资质。
- 老年护理资金系统：通过“老年护理基金”向服务提供者拨付资金，2025-2026年预算为290亿澳元。
- 消费者权益框架：包括“我的老年护理”门户网站（支持中文界面）、独立倡导服务及投诉热线。
2024-2026年调整
2024年改革法案实施“老年护理新标准”，要求所有机构在2026年6月前配备至少1名注册护士24小时值班。2025年7月启动“居家护理优先”计划，将居家护理服务名额从40,000个增至60,000个。
职能间交叉协调
与“卫生系统监督”职能共享老年护理机构感染控制数据。与“公共卫生应急管理”职能协作制定老年护理机构疫情应对预案。
核心职能五：公共卫生应急管理与疾病预防
含义与范围
负责国家公共卫生应急响应体系，包括传染病监测、疫苗接种计划、生物安全警戒及慢性病预防。该职能在COVID-19疫情后显著强化。
法律依据
- 《2020年生物安全法》（Biosecurity Act 2020）第12-30条
- 《2025年公共卫生应急准备与响应法案》（Public Health Emergency Preparedness and Response Act 2025）第4-15条
执行机制
- 国家疾病监测系统（NNDSS）：实时收集69种法定传染病数据，2025年报告病例数为142,000例。
- 国家免疫计划（NIP）：覆盖18种疫苗，2025年儿童常规疫苗接种率为94.7%，老年流感疫苗接种率为68.2%。
- 国家应急响应中心：2025年改革后升级为常设机构，配备24小时值班人员，可在4小时内启动跨州协调。
2024-2026年调整
2025年法案授权卫生部长在公共卫生紧急状态下直接调配联邦医疗资源（包括私立医院床位和医疗设备），无需等待州政府请求。该权限于2025年11月首次在昆士兰洪水后卫生响应中启用。
中文服务可用性
国家免疫计划提供中文版《疫苗接种指南》。疾病监测系统每月发布中文疫情简报。公共卫生热线（1800 020 080）提供中文翻译服务。
核心职能六：卫生系统监督与绩效评估
含义与范围
监督联邦资助的卫生服务绩效，包括医院、初级保健网络及专科医疗服务。职能涵盖数据收集、质量评估、财务审计及消费者体验调查。
法律依据
- 《1997年国家卫生法》第120-135条
- 《2011年国家卫生改革法》（National Health Reform Act 2011）第8-14条
执行机制
- 国家卫生绩效框架：包含72项指标，覆盖安全性、有效性、可及性、效率等维度。2025年报告显示，公立医院急诊等待时间中位数为18分钟，择期手术等待时间中位数为45天。
- 澳大利亚健康与福利研究所（AIHW）：独立数据机构，每年发布《澳大利亚健康报告》。2025年报告显示，慢性病占疾病总负担的61%。
- 医院绩效评估系统：每月更新各医院关键指标，2025年覆盖所有公立医院和80%私立医院。
职能间交叉协调
与“老年护理监管”职能共享老年患者跨机构数据。与“Medicare管理”职能联合审计医疗服务提供者账单行为。
职能间交叉协调机制
卫生与老年护理部通过以下机制确保职能协同：
- 内部协调委员会：每月召开，由各职能司局负责人参加，2025年共召开12次会议，处理47项跨职能议题。
- 统一数据平台：2025年上线的“国家卫生数据交换平台”整合Medicare、PBS、老年护理及公共卫生数据，2026年第一季度处理查询请求超过800万次。
- 联合政策文件：如2025年发布的《慢性病管理综合战略》同时涉及Medicare报销、PBS药品准入及预防计划。
与其他联邦部门的边界
与其他联邦部门的边界划分及协调机制如下：
1、 澳大利亚服务局（Services Australia） · 负责Medicare和PBS的日常支付操作，卫生与老年护理部负责政策制定和监督 · 季度协调会议；数据共享协议 2、 澳大利亚药品管理局（TGA） · TGA负责药品安全评估，卫生与老年护理部负责PBS准入和定价 · TGA局长向卫生部长汇报；联合审批委员会 3、 国家残疾保险局（NDIA） · 老年护理部负责65岁以上人群护理，NDIA负责65岁以下残疾人群 · 2025年签署《服务边界协议》；联合评估机制 4、 内政部（Home Affairs） · 负责边境卫生检疫，卫生与老年护理部负责境内公共卫生应急 · 2025年联合制定《边境卫生应对计划》
FAQ
Q1: 卫生与老年护理部如何确保中文社区获得服务？
A1: 据该部门2025年多元文化服务报告，其提供以下中文服务：（1）Medicare和PBS中文热线（131 450），工作日9:00-17:00；（2）“我的老年护理”门户网站简体中文版；（3）国家免疫计划中文宣传材料；（4）公共卫生中文简报，每月更新。2025年中文服务咨询量达12,000次。
Q2: 2024-2026年改革中最大的职能调整是什么？
A2: 最大的调整是老年护理体系改革，依据《2024年老年护理改革法案》，卫生与老年护理部新增了以下职能：（1）强制要求所有机构配备24小时注册护士；（2）建立新的资金分配模型，将居家护理名额增加50%；（3）强化老年护理质量与安全委员会的执法权力，2025年吊销12家机构资质。该改革涉及290亿澳元预算调整。
Q3: 卫生与老年护理部与州/领地政府如何分工？
A3: 依据《2025-2030年国家卫生改革协议》，联邦政府负责：政策框架制定、Medicare和PBS管理、药品监管、老年护理、公共卫生应急协调。州/领地政府负责：公立医院运营、社区卫生服务、州级公共卫生项目。联邦资金占比从45%提升至52%，但服务交付仍主要由州政府负责。联合决策通过“国家卫生部长会议”进行，每年至少召开两次。
参考资料
- Australian Government Department of Health and Aged Care. (2025). Annual Report 2024-2025. Canberra: Commonwealth of Australia.
- National Health Act 1997 (Cth). Retrieved from Federal Register of Legislation.
- Aged Care Reform Act 2024 (Cth). Retrieved from Federal Register of Legislation.
- Health Reform Act 2025 (Cth). Retrieved from Federal Register of Legislation.
- Australian Institute of Health and Welfare. (2025). Australia’s Health 2025. Canberra: AIHW.
- Department of Health and Aged Care. (2025). National Health Reform Agreement 2025-2030. Canberra: Commonwealth of Australia.
- Therapeutic Goods Administration. (2025). Annual Report 2024-2025. Canberra: TGA.
- Aged Care Quality and Safety Commission. (2025). Annual Report 2024-2025. Canberra: ACQSC.
- Public Health Emergency Preparedness and Response Act 2025 (Cth). Retrieved from Federal Register of Legislation.
- Department of Health and Aged Care. (2025). Multicultural Health Services Report 2024-2025. Canberra: Commonwealth of Australia.