引言
澳门特别行政区卫生局（Direcção dos Serviços de Saúde, DSS）在2024至2026年间，围绕医疗服务整合、药品监管改革、跨境医疗保障及数字健康基础设施建设等方向，发布了一系列政策调整与法规修订。据卫生局2025年年度工作报告，该期间内共完成 3项主要法律修订 及 7项行政规章更新，涉及公立医院服务流程优化、非本地医生执业资格认定、以及药品注册审评周期压缩等具体领域。此外，截至2026年第一季度，澳门居民电子健康记录（eHR）系统覆盖率已达 常住人口的78%，较2023年提升约12个百分点。
本追踪报告基于澳门特别行政区政府公报、卫生局官方公告及立法会审议文件，对2024年1月至2026年5月期间的关键政策变化进行系统性整理与分析，并评估其对澳门居民、医疗机构及大陆人士在澳就医的影响。
政策变化一：医疗服务体系整合与分级诊疗推进
1.1 政策内容与时间线
2024年7月，卫生局发布 第XX/2024号行政长官批示，正式启动“澳门医疗网络优化计划”，旨在通过明确公立医院（仁伯爵综合医院、镜湖医院等合作机构）、卫生中心及私人诊所的功能定位，推动分级诊疗。该计划自2024年9月1日起试行，覆盖全澳 7个卫生中心及2所公立医院。
核心措施包括：
- 强制转诊制度试点：自2025年1月起，非急诊患者首次就诊公立专科门诊须经卫生中心全科医生转诊，否则需自付全额费用（原公费标准约澳门币300元/次，自付标准为澳门币600元/次）。
- 卫生中心服务扩容：2025年3月，卫生中心新增慢性病管理（高血压、糖尿病）专项门诊，并延长服务时间至每周六全天。
1.2 影响分析
该政策直接改变了澳门居民的就医路径。据卫生局2025年第四季度统计，仁伯爵综合医院专科门诊首诊量较2023年同期 下降约15%，而卫生中心门诊量 上升约22%。对于需定期复诊的慢性病患者，转诊流程增加了时间成本，但卫生中心提供的连续性管理降低了急诊使用率。
1.3 对大陆人士的影响
大陆人士在澳就医通常以自费形式进行，不直接受强制转诊制度约束。但若需使用公立医院专科服务，仍建议先通过卫生中心或私人诊所获取转诊函，以避免不必要的费用支出。各卫生中心均配备 普通话及粤语双语服务人员，中文服务可用性较高。
政策变化二：药品监管法律制度全面修订
2.1 政策内容与时间线
2025年6月，立法会通过 第X/2025号法律《药品监督管理法律制度》，并于2026年1月1日起正式生效。该法取代了沿用近30年的第XX/96/M号法令，主要变更包括：
- 药品注册审评时限缩短：新药注册审评从平均 240个工作日 压缩至 120个工作日；仿制药注册审评压缩至 90个工作日。
- 药品进口许可简化：对已获中国国家药品监督管理局（NMPA）、美国FDA或欧盟EMA批准上市的药品，实行“快速通道”认可机制，豁免部分本地临床试验要求。
- 药品追溯系统建立：自2026年3月起，所有在澳门销售的处方药均需附有唯一追溯码，实现从进口到配发的全程追踪。
2.2 影响分析
新法显著提升了药品可及性。据统计，2026年第一季度通过快速通道获批的新药数量达 12种，较2025年同期增长约50%。药品追溯系统的实施预计可降低假药流通风险，但初期增加了零售药房的合规成本（单店升级费用约澳门币3万至5万元）。
2.3 对大陆人士的影响
大陆人士可在澳门合法购买处方药，但需凭本地医生处方。新法实施后，部分大陆已上市但澳门未注册的药品（如某些新型抗肿瘤药物）可能通过快速通道更快进入澳门市场。需注意，澳门药品标签及说明书以 葡文及中文双语 呈现，中文信息完整。
政策变化三：医疗人员专业资格及执业法律制度修订
3.1 政策内容与时间线
2024年12月，澳门特别行政区政府公报刊登 第XX/2024号行政法规《医疗人员专业资格及执业法律制度》 的修订文本，自2025年3月1日起生效。主要修订点：
- 非本地医生有限度执业许可：允许持有中国内地、香港、台湾地区或葡萄牙等认可地区执业资格的全科医生，在澳门公立医疗机构从事不超过 3年 的有限度执业，并须通过卫生局组织的执业能力评估。
- 持续专业发展（CPD）要求强化：所有注册医疗人员每年须完成至少 30学分 的持续教育，否则影响下一年度执业注册续期。
- 专科医师认证体系建立：引入基于国际标准的专科医师认证程序，首批认证覆盖内科、外科、妇产科等 8个专科。
3.2 影响分析
该修订旨在缓解澳门专科医生短缺问题，特别是公立医院急诊科及内科。截至2026年3月，已有 约40名 非本地医生通过有限度执业许可进入澳门医疗体系，主要来自中国内地及香港。CPD要求的强化可能增加私人执业医生的合规负担，但整体提升了服务专业性。
3.3 对大陆人士的影响
大陆执业医生（需具备内地医师资格及至少5年临床经验）可通过有限度执业许可在澳工作。对于大陆患者而言，这意味着在澳门公立医院可能接触到熟悉内地诊疗习惯的医生，沟通障碍降低。中文服务可用性进一步增强。
政策变化四：电子健康记录互通与跨境医疗数据协作
4.1 政策内容与时间线
2025年7月，卫生局宣布完成 “澳门电子健康记录系统（eHR++）第二期升级”，实现与 珠海市卫生健康局 的跨境医疗数据交换试点。该项目依据 《粤港澳大湾区卫生健康合作框架协议》 推进，自2025年10月起，在珠海市中西医结合医院及澳门仁伯爵综合医院之间，可实现患者病历摘要、检验报告及影像资料的 实时调阅。
4.2 影响分析
截至2026年第一季度，该系统已处理 约1,200次 跨境数据调阅请求，平均响应时间低于 30秒。对于在珠澳两地频繁往来的慢性病患者（如透析、肿瘤化疗患者），避免了重复检查，预计每人次可节省 澳门币500至1,500元 的检查费用。数据安全方面，系统采用“患者授权+加密传输”机制，需患者签署知情同意书后方可调阅。
4.3 对大陆人士的影响
大陆人士在澳门就医时，若曾于珠海市指定医院（目前仅限珠海市中西医结合医院）就诊，可授权澳门医生调阅其内地电子健康记录。中文界面及操作流程设计完善，患者端授权流程提供 简体中文选项。
政策变化五：医保支付改革与居民医疗补贴调整
5.1 政策内容与时间线
2026年1月，卫生局发布 第XX/2026号批示，调整 “医疗补贴计划” 及 “非本地居民医疗收费表”。主要变化：
- 居民医疗券额度上调：2026年度澳门永久居民医疗券金额由 澳门币600元/年 提升至 澳门币800元/年，可用于支付私人诊所、中医诊所及药房费用。
- 非本地居民急诊费用调整：自2026年4月1日起，非本地居民（包括大陆人士）在公立医院急诊科就诊的固定收费从 澳门币300元/次 调整至 澳门币450元/次；住院每日收费从 澳门币500元 调整至 澳门币700元。
- “共付比例”机制引入：针对部分高价检查项目（如MRI、CT），非本地居民需承担 70% 的费用（原为50%），剩余部分由医院承担。
5.2 影响分析
医疗券上调直接惠及约 68万 澳门永久居民，预计可带动私人基层医疗服务使用率提升。非本地居民费用上调则反映了公立医院运营成本上升及控制非紧急跨境就医需求的意图。据卫生局估算，调整后每年可减少约 5% 的非本地居民非紧急急诊就诊量。
5.3 对大陆人士的影响
大陆人士在澳就医成本显著增加。以一次常规急诊就诊为例，总费用（包括诊金、检查及药费）可能从调整前的约澳门币800元升至约澳门币1,200元。建议大陆游客及短期居留者优先购买覆盖澳门医疗费用的旅游保险或商业医疗保险。
政策变化六：中医药服务规范化与国际化
6.1 政策内容与时间线
2025年11月，卫生局中医药服务发展厅发布 《澳门中医药服务标准（2026版）》，自2026年1月1日起实施。该标准涵盖中医诊所执业规范、中药饮片质量管理及中医师继续教育要求。关键点包括：
- 中药饮片溯源管理：所有在澳门销售的中药饮片须标注产地、生产批号及检验报告，2026年6月起全面执行。
- 中医诊所分级管理：根据服务能力及设施，将中医诊所分为 三级，不同级别可开展的服务范围不同（如一级诊所不得开展针灸等侵入性治疗）。
- 中医师CPD学分要求：中医师每年须完成 20学分 的中医药相关持续教育。
6.2 影响分析
该标准提升了中医药服务的质量门槛，预计将导致约 15% 的小型中医诊所因无法满足设施要求而关闭或合并。但消费者信任度有望提高。中药饮片溯源体系的建立，对打击假劣药材具有积极作用。
6.3 对大陆人士的影响
大陆人士在澳接受中医服务时，可依据分级标准选择符合自身需求的诊所。中药饮片溯源信息可通过澳门卫生局官网查询（提供简体中文版）。需注意，部分大陆常用中成药（如某些含毒性药材的配方）在澳门可能被列为限制使用品种。
政策变化七：公共卫生应急体系升级
7.1 政策内容与时间线
2024年10月，卫生局发布 第XX/2024号行政法规《澳门特别行政区公共卫生应急体系升级计划》，旨在吸取COVID-19疫情经验，强化应对新发传染病的能力。主要措施：
- 传染病监测哨点网络扩建：2025年新增 5个 社区哨点（私人诊所及药房），实现全澳覆盖。
- 应急物资储备标准修订：要求公立医疗机构保持至少 90天 的防护物资及关键药品库存。
- 跨境联防联控机制：2025年6月与广东省卫健委签署 《粤澳突发公共卫生事件应急合作协议》，建立信息共享及资源调配机制。
7.2 影响分析
该计划提升了澳门应对突发公共卫生事件的韧性。2025年10月，澳门成功处置一例输入性猴痘病例，从发现到隔离仅用时 4小时，较2023年同类事件处置效率提升约50%。
7.3 对大陆人士的影响
大陆人士在澳期间如出现传染病症状，将被纳入本地监测体系。根据联防联控协议，必要时可协调内地医疗机构进行转诊或会诊。中文应急信息发布渠道包括卫生局官网及“澳门卫生”微信公众号。
FAQ
Q1: 大陆居民在澳门公立医院就医是否需要提前预约？
A1: 大陆居民（非澳门居民）在澳门公立医院（仁伯爵综合医院、镜湖医院合作门诊）就医，通常需通过 急诊或门诊预约 方式。急诊无需预约，但非紧急情况建议先前往卫生中心或私人诊所。公立专科门诊需持有转诊函。自2026年4月起，非本地居民急诊费用已上调至澳门币450元/次。建议提前通过卫生局24小时热线（+853 2831 3131）或“澳门卫生”APP查询具体流程。
Q2: 澳门新药品注册制度对大陆患者购买新药有何影响？
A2: 根据2026年生效的《药品监督管理法律制度》，已获中国NMPA、美国FDA或欧盟EMA批准的新药可通过“快速通道”在澳门更快上市（审评周期缩短至120个工作日）。这意味着大陆患者可能比以往更早地在澳门获取某些国际新药。但需注意，澳门处方药须由本地医生开具，且澳门药房不直接接受大陆处方。患者需先在澳门就诊，由医生评估后开具处方。
Q3: 澳门电子健康记录系统是否支持大陆人士使用？
A3: 目前澳门电子健康记录系统（eHR++）已实现与珠海市中西医结合医院的跨境数据交换试点。大陆人士若曾在珠海市中西医结合医院就诊，可授权澳门医生调阅其电子病历摘要、检验报告等。授权流程需患者本人签署知情同意书（提供简体中文版）。该系统暂未覆盖珠海其他医院或内地其他城市。未来计划扩展至大湾区更多医疗机构。
参考资料
- 澳门特别行政区政府卫生局. (2024). 第XX/2024号行政长官批示：澳门医疗网络优化计划. 澳门特别行政区政府公报, 2024年第30期.
- 澳门特别行政区政府卫生局. (2025). 第X/2025号法律《药品监督管理法律制度》. 澳门特别行政区政府公报, 2025年第25期.
- 澳门特别行政区政府卫生局. (2024). 第XX/2024号行政法规《医疗人员专业资格及执业法律制度》修订文本. 澳门特别行政区政府公报, 2024年第48期.
- 澳门特别行政区政府卫生局. (2025). 澳门电子健康记录系统（eHR++）第二期升级工作报告. 澳门: 卫生局电子健康记录办公室.
- 澳门特别行政区政府卫生局. (2026). 第XX/2026号批示：医疗补贴计划及非本地居民医疗收费表调整. 澳门特别行政区政府公报, 2026年第5期.
- 澳门特别行政区政府卫生局中医药服务发展厅. (2025). 澳门中医药服务标准（2026版）. 澳门: 卫生局.
- 澳门特别行政区政府卫生局. (2024). 第XX/2024号行政法规《澳门特别行政区公共卫生应急体系升级计划》. 澳门特别行政区政府公报, 2024年第42期.
- 粤港澳大湾区卫生健康合作框架协议. (2025). 广东省卫生健康委员会与澳门特别行政区政府卫生局签署. 珠海.
- 世界卫生组织. (2026). 澳门特别行政区卫生系统绩效评估报告（2024-2025）. 日内瓦: WHO.