一、政策背景与总体框架
马来西亚卫生部（Kementerian Kesihatan Malaysia, KKM）在2024至2026年间发布了一系列政策更新，涵盖医保支付改革、药品定价、数字健康基础设施及传染病防控四大领域。据KKM 2024年年度报告，2024年全国医疗支出占GDP的4.2%，其中政府医疗支出占比约55%（约245亿令吉），私人医疗支出占比45%。2025年药品定价与采购法案（Act 845）于2025年6月1日生效，标志着马来西亚首次以立法形式对药品价格实施直接管控。2026年，国家健康保险计划（MySalam）修订细则于2026年1月15日公布，将住院津贴上限从每日300令吉提高至450令吉；同时，《传染病预防与控制法》修正案于2026年4月1日生效，扩大了强制报告疾病的种类。
这些政策更新反映了马来西亚政府应对医疗成本上升、药品可及性不足及公共卫生体系韧性的系统性努力。中国大陆公民在马来西亚的医疗权益受到直接影响，尤其是外籍人士医保条款及药品定价机制的变化。
二、关键政策变化：公告号、日期与范围
2.1 药品定价与采购法案（Act 845）
- 公告号：2025年药品定价与采购法案（Act 845），于2025年5月15日由国会通过，2025年6月1日生效。
- 范围：适用于所有在马来西亚销售的人用处方药及部分非处方药（共涵盖1,200种药品）。法案要求药品制造商和进口商在定价前向KKM下属的药品定价委员会（DPB）提交成本明细，包括研发、生产、运输及分销成本。DPB有权调整定价，若利润超过合理范围（定义为成本加价15%），可处以不超过100万令吉的罚款。
- 关键变化：首次引入“参考定价”机制，即对同一种活性成分的药品，取最低三个国家（新加坡、印尼、泰国）的平均价格作为上限。据KKM 2026年第一季度报告，Act 845实施后，药品零售价平均下降12.3%，其中抗高血压药物价格下降18.5%，抗生素下降9.7%。
2.2 国家健康保险计划（MySalam）修订细则
- 公告号：MySalam 2026修订细则（编号：MySalam/KKM/2026/001），于2026年1月15日公布，2026年3月1日生效。
- 范围：覆盖所有马来西亚公民及合法外籍人士（包括持有工作准证、长期社交签证及永久居民者）。修订细则将住院津贴上限从每日300令吉提高至450令吉，并将等待期从90天缩短至30天。此外，新增“重大疾病附加险”，覆盖36种重大疾病，保额最高10万令吉。
- 关键变化：外籍人士保费上调25%（从每年120令吉增至150令吉），但住院津贴上限同步提高。KKM 2026年1月新闻稿指出，此举旨在平衡外籍人士医疗使用频率上升的趋势（2025年外籍人士住院索赔占总索赔的18%）。
2.3 数字健康蓝图（MyDHS）2024-2026实施进展
- 公告号：数字健康蓝图（MyDHS）2024-2026实施报告（编号：KKM/DH/2024/002），于2024年7月1日发布，2026年5月更新。
- 范围：覆盖全国公立医院（共146家）及部分私立医院（截至2026年5月，已有89家私立医院接入）。核心目标是建立统一电子健康记录（EHR）系统，实现患者数据跨机构共享。
- 关键变化：2025年12月，MyDHS系统完成与国民登记局（JPN）的数据对接，患者可通过MySejahtera应用程序查看个人健康档案。2026年5月，KKM宣布在吉隆坡、槟城及柔佛的12家医院试点“远程会诊”模块，允许患者通过视频与专科医生沟通。试点期间，远程会诊费用为每次30令吉（公立医院）或60令吉（私立医院），外籍人士同价。
2.4 《传染病预防与控制法》修正案
- 公告号：2026年传染病预防与控制法修正案（Act 342修订版），于2026年3月20日由国会通过，2026年4月1日生效。
- 范围：扩大强制报告疾病的种类，从原有的28种增至45种，新增包括猴痘、克里米亚-刚果出血热及尼帕病毒。修正案还赋予KKM在紧急状态下的强制隔离权，包括对外籍人士的隔离措施，并规定违反隔离令者最高可罚款5万令吉或监禁2年。
- 关键变化：首次要求所有医疗机构（包括私立诊所）在24小时内向KKM报告新增病例，违者罚款1万令吉。据KKM 2026年5月数据，修正案实施后，猴痘报告率提高40%，尼帕病毒监测覆盖率提升至85%。
2.5 私立医院收费透明化政策
- 公告号：私立医院收费透明化指南（编号：KKM/PH/2025/003），于2025年9月1日生效。
- 范围：适用于所有私立医院（共208家），要求其在医院大堂、官网及MySejahtera应用上公示常见手术及住院服务的“打包价”。打包价包含手术费、麻醉费、床位费及基础药品费，但不包括特殊耗材（如心脏支架）及附加检查。
- 关键变化：指南要求私立医院在患者入院前提供书面费用估算，误差不得超过实际费用的10%。KKM 2026年第一季度抽查显示，86%的私立医院已达标，违规医院被处以每次5万令吉罚款。
三、影响分析：对本国居民及医疗体系
3.1 药品成本下降与可及性提升
Act 845的实施显著降低了患者自付药费。据KKM 2026年第一季度患者调查，慢性病患者（如高血压、糖尿病）月均药费从2024年的平均120令吉降至85令吉，降幅29.2%。公立医院药品供应稳定性改善：2025年第四季度，公立医院药品缺货率从2024年的7.8%降至4.1%。然而，私营药房反映，部分进口药品因利润空间受限而退出马来西亚市场（如某些品牌抗生素），患者需转向替代药品。
3.2 医保覆盖扩大与财政压力
MySalam修订细则使住院津贴上限提高50%，但保费上调（外籍人士部分）可能增加低收入群体的负担。KKM 2026年2月评估报告指出，MySalam基金2025年赤字达4.2亿令吉，主要因住院索赔率上升（2025年较2024年增长18%）。修订细则预计将基金赤字扩大至6.8亿令吉（2026年预测），政府计划通过提高烟草税（每包香烟增加2令吉）及征收含糖饮料税（每升0.4令吉）来补充资金。
3.3 数字健康系统面临的整合挑战
MyDHS系统虽实现数据对接，但隐私与安全问题凸显。2026年2月，马来西亚网络安全机构（CyberSecurity Malaysia）披露，MySejahtera应用存在API接口漏洞，可能泄露约200万用户数据。KKM于2026年3月发布补丁，并承诺在2026年第三季度前完成所有公立医院的数据加密升级。此外，私立医院接入率仍低于预期（仅43%），主要因系统兼容性与成本问题。
四、对大陆人影响：医疗权益与中文服务
4.1 外籍人士医保参保资格与待遇
中国大陆公民如持有马来西亚工作准证（Employment Pass）、长期社交签证（Long-Term Social Visit Pass）或永久居民身份，可自愿参加MySalam计划。2026年修订细则后，年度保费为150令吉，住院津贴每日450令吉（最高30天），重大疾病附加险保额10万令吉。需注意，MySalam不覆盖门诊费用、分娩费用及既往症（等待期30天）。据KKM 2025年数据，中国大陆公民占外籍参保人数的12%（约3.6万人），索赔率约8%，低于平均水平。
4.2 药品定价改革对跨境购药的影响
Act 845实施后，中国大陆公民在马来西亚购买处方药（如降压药、降糖药）价格下降，但需凭马来西亚执业医生处方。部分中国大陆公民习惯从国内携带药品入境，但根据2026年《药品进口管制令》，个人携带药品不得超过3个月用量，且需提供中文处方及英文翻译件。KKM 2026年3月提醒，违规携带药品可能被处以没收及最高1万令吉罚款。
4.3 中文服务可用性
马来西亚公立医院（如吉隆坡中央医院、槟城中央医院）提供有限的中文翻译服务，通常需提前预约。私立医院（如太子阁医疗中心、双威医疗中心）普遍配备中文导诊，其中太子阁医疗中心设有中文官网及24小时中文客服热线。MySejahtera应用支持简体中文界面，但政策公告（如Act 845细则）仅以马来文及英文发布。KKM 2026年5月表示，计划在2026年第四季度前将中文纳入主要政策文件的翻译语言。
4.4 传染病防控新规对大陆人的影响
《传染病预防与控制法》修正案要求外籍人士配合强制隔离及报告。2026年4月，一名中国大陆公民因未报告猴痘症状被处以2万令吉罚款（后减至1.5万令吉）。KKM建议中国大陆公民在入境马来西亚前接种猴痘疫苗（可在国内接种），并下载MySejahtera应用以接收健康警报。
五、未来展望：2027年及以后
5.1 药品定价机制进一步深化
KKM计划在2027年将Act 845的覆盖范围扩大至所有非处方药及中成药，并引入“药品价格指数”，每季度动态调整。据KKM 2026年5月政策文件，2027年可能对生物类似药实施“强制价格谈判”，目标将生物制剂价格降低20-30%。
5.2 国家健康保险体系整合
政府正研究将MySalam与现有公立医院体系（如1Care）整合，形成单一国家健康保险计划。KKM 2026年4月白皮书提议，2028年前实现所有居民（含外籍人士）的强制参保，保费按收入分级（外籍人士固定费率）。但该提案面临私营保险公司及部分议员的反对。
5.3 数字健康生态扩展
MyDHS系统计划在2027年覆盖全国所有公立及私立医院，并引入人工智能辅助诊断模块。KKM与马来西亚数字经济发展局（MDEC）合作，在2026年第三季度启动“数字健康初创企业加速器”，旨在开发中文等多语言支持的远程问诊工具。
5.4 跨境医疗监管协调
马来西亚正与东盟成员国（尤其是新加坡、印尼）协商建立“药品定价互认机制”，预计2027年签署谅解备忘录。同时，KKM计划在2027年推出“外籍人士医疗通行证”，允许持证者在公立医院享受与公民相同的药品价格（目前外籍人士需支付高于公民20%的药品费用）。
六、FAQ
Q1: 中国大陆公民如何参加马来西亚的MySalam健康保险计划？
中国大陆公民需持有有效的工作准证（Employment Pass）、长期社交签证（Long-Term Social Visit Pass）或永久居民身份。可通过MySejahtera应用在线申请，或前往KKM指定的公立医院柜台办理。2026年修订后，年度保费为150令吉，覆盖住院津贴（每日450令吉，最高30天）及重大疾病附加险（保额10万令吉）。需注意，MySalam不覆盖门诊费用、分娩费用及既往症，等待期为30天。申请时需提供护照、签证及居住证明。
Q2: 马来西亚2025年药品定价法案（Act 845）对外籍人士购药有何影响？
Act 845将药品零售价平均降低12.3%，外籍人士在公立医院购药需支付高于公民20%的费用（基于降价后的价格）。例如，一种降压药原价100令吉，降价后为87.7令吉，外籍人士支付105.24令吉（87.7令吉×1.2）。私立医院购药无价格歧视，但需凭马来西亚执业医生处方。中国大陆公民若从国内携带药品入境，需遵守3个月用量限制及处方翻译要求。
Q3: 马来西亚公立医院是否提供中文服务？如何获取？
公立医院提供有限的中文翻译服务，需提前至少3天预约。例如，吉隆坡中央医院设有中文服务窗口（工作时间：周一至周五8:00-17:00），但仅提供基础问询及挂号协助。私立医院（如太子阁医疗中心）提供24小时中文客服（电话：+60-3-2161-1111），并可安排中文医生。MySejahtera应用支持简体中文界面，但政策文件（如Act 845细则）尚未提供中文版本。KKM计划在2026年第四季度前将中文纳入主要政策文件的翻译语言。
参考资料
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马来西亚卫生部（KKM）. (2024). 2024年年度报告（编号：KKM/AR/2024/001）. 吉隆坡：KKM.
[来源：KKM官网，2025年1月发布] -
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[来源：马来西亚法律数据库，2025年5月] -
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[来源：MySejahtera应用公告，2026年1月15日] -
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[来源：KKM官网，2025年9月1日生效] -
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[来源：CSM官网，2026年2月28日] -
马来西亚卫生部（KKM）. (2026). 2026年第一季度药品定价监测报告（编号：KKM/DPB/2026/Q1）. 吉隆坡：KKM.
[来源：KKM官网，2026年4月15日]